Skip to main content

 

Традиниционните хирургични методи в урологията са базирани на отворена операционна намеса – чрез разрез в тялото хирургът прониква в тялото на пациента и извършва необходимите операционни стъпки.

Лапароскопският метод представлява следващото ниво на развитието на хирургията. Той позволява извършването на операцията през малки дупки на кожата на пациента, докато хирургът ръчно контролира инструменти с дълга дръжка.Тези т. нар. безкръвни или минимално инвазивни операции са щадящи за пациента – те спестяват големи оперативни разрези, което от своя страна води до бързо възстановяване и съкратен болничен престой.

Развитието на лапароскопската хирургия води до използването на роботи. Роботът Да Винчи, създаден от американската компания Inuitive Surgical и одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 2000г., е най-напредничавият метод за безкръвно оперативно лечение.

Системата се състои от робот и конзола. Дизайнът позволява на хирурга да работи в седнало положение на конзолата, управлявайки дистантно микроинструментите на робота, чрез високоразделителна 3D камера и джойстик които се движат в синхрон с ръцете на оператора.

Предимства

За пациента процедурата с Да Винчи може да предложи всички ползи от минимално инвазивна процедура, включващи по-малко болка, по-малко загуба на кръв и по-малка нужда от кръвопреливания, както и по-бързо възстановяване.

Да Винчи предоставя на хирурга превъзходна визуализация на оперирания орган, възможност за висока сръчност, по-голяма точност и ергономичен комфорт. Хирургичната система прави възможно извършването на  минимално инвазивни процедури, включващи сложна дисекция или реконструкция.

Робот асистираната хирургия с Да Винчи се отличава от традиционните оперативни методи с:

  • По-кратко време на операцията
  • По-добри функционални резултати
  • По-малко усложнения
  • По-кратък болничен престой
  • По-бързо възстановяване след операцията

Свободните движения на инструментите на почти 360°, създават предпоставка за фина, щадяща препарация на органите, което гарантира по-добри функционални резултати – например запазване на способността за ерекция след операции на простатата или запазване на бъбречната функция след операции за отстраняване на тумори на бъбрека.

Технология

При робот асистираната хирургия, операциите се извършват от специално обучен лекар, който управлява робота Да Винчи дистантно. Хирургичният робот е предназначен за плавно възпроизвеждане на движението на ръцете на хирурга с върховете на микроинструментите, а не да взема решения или да се движи без контрол от хирурга.

Благодарение на робота, хирурга получава 3D-картина с максимална резолюция и възможост за 10-кратно увеличение. Това позволява по-добро ориентиране в коремната кухина, лесно разпознаване на тъканите слоеве и своевременното откриване на кървене и от най-малките кръвоносни съдове и предотвратяване на възможни усложнения.

Системата Да Винчи винаги изисква човешки оператор и включва множество функции за безопасност, предназначени да сведат до минимум възможностите за човешка грешка.

Роботът не може по никакъв начин да функционира самостоятелно, тъй като не е проектиран като автономна система и няма софтуер за взимане на решения. Вместо това той разчита на човешки оператор (хирург уролог) за всички входни данни.

История

Първата робот асистирана операция с Да Винчи е проведена през 2000г. в Германия. С бързи темпове след това, тази оперативна техника се налага като сигурна и успешна. В наши дни, голяма част от урологичните операции в развитите страни се извършват с помощта на робота Да Винчи. 

През месец юли 2016 г. в списание “Journal of Urology” е публикувана статия от Майкъл Кох (Indiana University School of Medicine) със заглавие „Робот асистирана срещу отворена простатектомия: край на противоречията“.

Това проучване доказва превъзходството в резултатите на операциите, извършвани с робота Да Винчи в сравнение с отворените или конвенционалните лапароскопски хирургични методи и бележи нова ера в лечението на пациенти с локализиран карцином на простатната жлеза.